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公卫半年考核前的基妇科，电话铃声不断，大家或埋头伏案，或专心调度，每张办公桌上都摞着厚厚的资料。里面套间办公室里，科长正忙着接待来访者。在礼貌的问候之后，便无暇顾及我这个第一天来报到的新人。
坐等工作分配的空档，墙上一张突兀的地图吸引了我的目光。这竟然是一张淄川区地图，而且还一贴就是两张，里间一张、外间一张。同样的地图在局领导办公室的墙上还有一张，只不过那一张装裱更为精良。
基妇科主管基层卫生健康，按照山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案要求，卫生室医疗服务能力的改造提升是科里这三年工作的重中之重。卫生室作为三级卫生健康网的网底，在保障群众健康中起着举足轻重的作用。提升卫生室医疗服务能力就是加固这个网底、对这个网底进行重新装修，包括卫生室改造和乡医技术水平的提高，我分别称它们叫做“硬装”和“软装”，我就这样懵懂地加入了“装修队”。
一开始我差点以为我是来写论文的，没几天的功夫我就彻底沦为了“表哥”。统计人口数、卫生室数、乡村医生数、卫生室面积、产权、位置、设备、门诊人次、业务内容，每天都被各种表格填满，连说梦话嘴里都在蹦数字和各种稀奇古怪的地名，于是我学会了看地图。
方案在数据的变化和地图的圈圈点点中NG数遍。紧接着文山会海以排山倒海之势向我呼啸而来：部署推进会、现场调研会、征求意见会、座谈会......。白天跟着领导下乡镇实地调研，征求其他部门、群众、乡村医生、卫生院、村居、镇政府的意见，一镇一村一地一家地跑，晚上回来汇报讨论、整理资料、准备第二天的工作，写毕业论文我都没这么严谨。地图上我的足迹几乎踏遍了整个淄川，我去过最忙碌的诊所，走过最崎岖的山路，到过最偏远的山村，进过最低矮的家门。随着办公桌上材料越摞越厚，淄川地图在我脑海里越来越清晰立体。
淄川，我从未如此近距离地亲近她、了解她。960平方公里的面积，山区丘陵占了三分之二；60.96万的人口，四分之三多的人聚集在了我日常经过的城区。451个村居社区，19处卫生院、462处村卫生室、25处社区卫生服务站、57处医疗服务点、753名乡村医生。随着山区人口外流，留守人员以老弱病残为主且居住分散，村卫生室服务人口少、服务半径大、基础设施薄弱、乡医老龄化严重。反观城区和近郊则正相反。医疗资源及医疗需求极不均衡，三级医疗网络、特别是乡村卫生网底急需整修。
在频繁的汇报讨论中，村卫生室改造提升方案敲定，确定了以卫健牵头、镇办（街道）为建设主体、有关部门协同联合的工作推进机制。
地图上，城区和城郊在“间苗”，而地广人稀的山区则被等分成一个个小方格。平面的地图上，方格规整、卫生室间距均匀，实际上这些方格有的在富庶乡镇、有的位于穷乡僻壤，有的处于交通要道、有的缺乏用地手续......。
针对城区、近郊和偏远山区的不一样的情况，综合考量服务半径、人口规模、交通条件、乡医能力、人口变动趋势等因素，采取因地制宜、灵活多样的改造提升方式，实行一镇一策，一村一策，一室一策，科学规划布点。城区和近郊服务人口多，改造提升坚持稳定为主、自愿与统筹协调相结合的原则，一村两室或以上的原则上合并为一村一室，尤其避免一证多室。偏远山区改造提升坚持产权公有和改造提升与卫生室长期规划相结合的原则，统筹布局，把整个山区根据15分钟健康服务圈划分若干小片区。每个片区内至少有一个村卫生室诊疗环境较好、乡医服务能力较强、可提供输液服务，能够给大家提供最起码5-10年的延续服务，以此为中心辐射一个小片区，其他村以推进产权公有为主。若片区内原来就有一个村卫生室服务能力较强，不再重复投资进行新建和改建，以推进产权公有为主；若片区内村卫生室能力均较弱，则选择一处房屋条件相对较好或乡医服务能力较强的进行新建和改建，使其具备相应服务能力，片区内其他卫生室不再进行新建和改建，以推进产权公有为主。卫生院驻地片区内村卫生室不纳入改造提升打算、以推进产权公有为主。一张大网就此覆盖住整张地图。
可是财政紧张，钱从哪里来？在小方格里重新选址，原先村卫生室所在村的村民答不答应、怎么做工作？改建的卫生室房屋、地皮如何来解决？每一步都步履维艰。
自此，我的车轮如同风火轮，下乡镇跑得更勤了。会议、培训、宣传、讨论，镇长、书记、村长、院长、乡医、村民，我们不遗余力地沟通、宣传、动员，晴天一身汗、雨天两腿泥，夏顶烈日、冬冒严寒，苏秦当年也不过如此了。
经过多方化缘，先是村委会自筹，结合村居经济收入情况由镇办对村卫生室建设进行兜底，投入资金约2789.5万元；二是借助红十字会“镇镇有博爱卫生站”项目，对确定新建的17处红会博爱卫生站总计补助255万元；再由民政局对各镇办公司进行梳理，列出企业明细，由镇办、村居与公司进行沟通协调，鼓励爱心企业通过与慈善机构签订定向捐赠协议，将捐赠款物定向用于村卫生室改造提升；广泛发动单位和个人捐赠，将慈心一日捐捐赠款物定向用于村卫生室改造提升，此两项捐款金额共计55.5万元，总投入资金约3100万元，大大缓解了的问题。
压实了镇办的属地责任，解决土地、房屋问题就交给了村委。各村委八仙过海各显神通，征用集体用地、改建学校校舍、甚至腾空村委用于卫生室改建，解决选址、房屋、土地资质和手续办理问题。最让我记忆深刻的是岭子镇黄家峪村卫生室建设规划阶段，由于村居分布、地形等因素，选址困难，在积极的协调统筹下，各方最终排除万难，筹资60万元高标准完工。同时为确保安全，对周围村民的房屋进行了加固。类似的推进方法，充分调动了群众积极性，树立了良好的服务形象和口碑。村民们自发出钱出力、献计献策，寨里镇大张村卫生室由于地形和村居分布等因素，新建过程中选址困难，村民得知后自愿无偿捐赠宅基地，解决了选址的难题。卫生室改造提升工程是民生工程、民心工程，更成为了从上到下的大众工程。
躺平很容易，早八晚五也不难，可是要干点事很难，想干成点事尤其难上加难，但是60余万人的健康保障不允许有人躺平。大家都在为此而努力，我能做的只有用实际行动做好分内的工作给予强有力的支持。我每天提前一个半小时到位、晚上熬夜加班是常态，我希望我的每一分努力都能化为卫生室提升改造过程中的一块砖、一袋沙。
两年过去，新建卫生室49处、改建413处，共完成462处卫生室的改造提升。改造提升后实行一体化管理的村卫生室通过镇村或社区集体房屋、卫生院房屋、村委租赁等形式全部实现产权公有；108处挂牌“扁鹊中医阁”村卫生室让村民在家门口就能享受到“简验便廉”的中医药服务；145处中心卫生室配备了家庭医生智慧随访箱,可以实时上传居民体重、血压、血氧、血糖数据；卫生室还设连续医疗服务站，与镇、区两级相互连通，可实现转诊功能，且可与卫生院进行远程会诊；“心电一张网”覆盖145处中心卫生室和7处一般卫生室，可将患者数据上传至医共体心电诊断中心，提高诊断效率、缩短救治时间。
一座座卫生室“样板房”拔地而起，外观整齐划一、内里6S管理整洁有序，以村居新地标的姿态傲立在这片土地上。改造提升完成的村卫生室内部结构为四室或六室分开，全部实现“吃、住、诊”分离。达到“五有三提升”标准，即有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调；实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理上的水准提升。这一切都浓墨重彩地定格在了那张勾画了无数遍的地图上。
短短两年，下乡的日头晒黑了科长的脸，工地的墙漆染白了领导的两鬓，我也从一个颇具少年感的精神小伙火速蜕变成中年大叔。这一切换来的是老人们脸上盛开的菊花，是孩子们安心的依赖，是兄弟姐妹们的肯定和放心，我的心充实而满足。
明年，该解决“软装”——人员的问题了。业务培训能提高技术水平却不能解决乡村医生队伍人员减少、老龄化严重的问题。当务之急是先对同一辖区内，各卫生室之间乡医进行微调,保证人员合理布局，让每个卫生室都能正常运作;然后再筛选一批卫生院职工充实到乡医队伍中去，确保中心卫生室的服务能力;我们还想试试乡村医生“区招镇管村用”法子，启动乡村医生招聘、大学生乡村医生专项计划，探索“编制池”空编综合使用，协同区委编办、财政局、人社局等部门招聘一批大学生乡医，提高乡医队伍年轻化；提高乡村医生待遇和工作积极性，逐步实现“小病不出村，大病不出镇”的目标。
寒夜孤灯，思绪随着年终总结的落款回笼，像无数个往常一样，办公室窗口透出的灯光在无边的暗夜格外显眼，一如灯塔沉静而又执着。窗外红灯高挂，大街上霓虹闪烁，一派烟火人间。又是一年新年，我又该执笔绘就我的健康蓝图了。
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